高額な医療費について
高額な医療費について
提出書類
特定疾病療養受療証交付申請書
提出先
  1. 三井物産社内便を利用する場合
    アドレスコード「KENPO」
  2. 郵便を利用する場合
    〒100-6821 東京都千代田区大手町1-3-1 JAビル21階
    三井物産健康保険組合
  3. 三井物産以外の事業所にお勤めの方(社内便が利用できない方)
    事業所担当者経由、もしくは直接当健康保険組合にご提出ください
提出書類

マイナ保険証をご利用の方は限度額適用認定証の準備は不要です。(低所得者に該当する方、オンライン資格確認未導入の医療機関等を受診する方は除く)

なお、令和6年12月2日以降は保険証廃止に伴い、資格確認書(または令和7年12月1日までの経過措置期間において有効な保険証)をお持ちでない方が申請されても限度額適用認定証は発行されませんのでご了承ください。

提出先
  1. 三井物産社内便を利用する場合
    アドレスコード「KENPO」
  2. 郵便を利用する場合
    〒100-6821 東京都千代田区大手町1-3-1 JAビル21階
    三井物産健康保険組合
  3. 三井物産以外の事業所にお勤めの方(社内便が利用できない方)
    事業所担当者経由、もしくは直接当健康保険組合にご提出ください
注意事項

・この申請を行わなかった場合も、後日健康保険組合から自動的に払い戻しがありますので、最終的な負担額は変わりません。

・低所得者の区分で認定を希望する場合は追加書類が必要となるため、申請前に健康保険組合までお問い合わせください。

提出書類

※令和5年3月診療分まで(令和5年4月診療分より申請不要になります。)

一部負担還元金・家族療養費付加金申請書(医療機関+薬局)
添付書類

領収証(原本)

提出先
  1. 三井物産社内便を利用する場合
    アドレスコード「KENPO」
  2. 郵便を利用する場合
    〒100-6821 東京都千代田区大手町1-3-1 JAビル21階
    三井物産健康保険組合
  3. 三井物産以外の事業所にお勤めの方(社内便が利用できない方)
    事業所担当者経由、もしくは直接当健康保険組合にご提出ください
注意事項
  • 院外の調剤薬局を利用していない場合は申請不要です。
  • 令和5年4月診療分より自動支給に変更しますので、申請は不要になります。
提出書類
家族療養費付加金申請書(6歳未満)
添付書類

領収証(原本)

提出先
  1. 三井物産社内便を利用する場合
    アドレスコード「KENPO」
  2. 郵便を利用する場合
    〒100-6821 東京都千代田区大手町1-3-1 JAビル21階
    三井物産健康保険組合
  3. 三井物産以外の事業所にお勤めの方(社内便が利用できない方)
    事業所担当者経由、もしくは直接当健康保険組合にご提出ください
注意事項

自治体による医療費助成がない場合のみご申請ください。

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